Dr Titut Referat Lakesla Ra Updated Print Ok Rendi Prim - Copy (2)

Publish in

Documents

18 views

Please download to get full document.

View again

of 52
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
......
Transcript
  BAB 1PENDAHULUAN Rheumatoid Arhritis (RA) adalah penyakit inflamasi kronis yangbelum diketahui pasti sebabnya yang ditandai dengan poliarthritis simetrisdan perifer. Hal itu merupakan akibat dari inflamasi arthritis kronis dansering menimbulkan kerusakan sendi dan kelemahan fisik. Karena RAmerupakan penyakit sistemik, RA dapat menimbulkan berbagaimanifestasi dari ekstraartikulasi, termasuk kelemahan, nodulsubcutaneous, pericarditis, neuropati perifer, vasculitis, dan abnormalhematologi (Braunald, ! #!).$emahaman yang diperoleh dari se%umlah hal mendasar danpenelitian kesehatan selama lebih dari dua dekade telah merubahparadigma tentang diagnosis dan mana%emen RA saat ini. &erum antibodiuntuk cyclic citrullinated peptides (anti'$s) sekarang telah men%adipenanda penting dari diagnosis dan prognosis. &elain itu, kema%uan akanpenggunaan suara ultrasonik dan resonansi magnetik dapatmeningkatkan kemampuan kita untuk mendeteksi inflamasi dan kerusakansendi pada Rheumatoid Arthritis. lmu pengetahuan mengenai RA telahmengambil lompatan besar dengan mengidentifikasi penyakit baru yangberhubungan dengan genetik dan menguraikan lebih lan%ut mengenai %alur molekuler dari patogenesis penyakit. Hal yang relatif penting daribeberapa perbedaan mekanisme telah digambarkan melalui penelitianbaru mengenai terapi biologis dengan target tinggi. *isamping kema%uantersebut, pemahaman yang belum sempurna mengenai pengenalan %alur patogen dari RA men%adi penghalang yang cukup besar dalampengobatan dan pencegahan (Braunald, ! #!).$ada dua dekade terakhir terlihat peningkatan hasil yang luar biasadari Rheumatoid Arthritis. *eskripsi mengenai kelumpuhan persendianpada saat ini telah %arang ditemukan. Banyak dari kema%uan tersebut yangdapat ditelusuri untuk terapi yang lebih luas dan mengadopsi terkaitpengobatan dini. $erubahan strategi pengobatan menentukan pemikiranbaru pada praktisioner  primary care , salah satu yang menuntut#  penyerahan pasien dengan inflamasi arthritis untuk rheumatologist  dengan tu%uan mendukung diagnosis dan permulaan terapi. *ankemudian mereka akan memperoleh hasil yang terbaik dari beberapastrategi pengobatan tersebut (Braunald, ! #!).Kema%uan ilmu pengetahuan dalam bidang kedokteranmenghasilkan se%umlah metode'metode baru dalam upaya penyembuhanpenyakit. &alah satu diantaranya adalah terapi hiperbarik. +erapi oksigenhiperbarik (HB) merupakan cara pengobatan dimana peserta terapibernafas dengan menghirup oksigen murni (# -) di dalam Ruang daraBertekanan +inggi lebih dari # Atmosfer Absolut. $eningkatan oksigen %aringan menghasilkan banyak manfaat,seperti meningkatkan pertumbuhan pembuluh darah baru, peningkatankemampuan sel darah putih untuk membunuh bakteri, dan menghilangkantoksik, meningkatkan pertumbuhan fibroblast, dan meningkatkan aktivitasmetabolik.!  BAB 2TINJAUAN PUSTAKA2.1 Terapi Oksigen Hiperbarik 2.1.1 Definisi Terapi Oksigen Hiperbarik &uatu cara pengobatan dimana peserta terapi bernafas denganmenghirup oksigen murni (# -) di dalam Ruang dara Bertekanan+inggi (RB+) lebih dari # Atmosfer Absolut (Riyadi, ! #/). 2.1.2Pelaksanaan Terapi Oksigen Hiperbarik $elaksanaan pengobatan dengan oksigen hiperbarik dapatdiker%akan di dalam kamar tunggal (monoplace chamber) atau kamar ganda (multiplace chamber). RB+ kamar ganda dapat dipergunakanuntuk lebih dari satu penderita. $enderita dapat didampingi oleh peraatatau dokter. *alam RB+ kamar ganda ini, penderita menghisap oksigen# - melalui masker, tenda kepala atau saluran endotrakheal. RB+kamar ganda cocok digunakan untuk penderita yang perlu seseorangpendamping atau bilamana akan dilakukan tindakan bedah atau tindakan'tindakan pertolongan lain terhadap penderita (Riyadi,! #/). 2.1.Dasar Pe!ikiran U! ! $engobatan oksigen hiperbarik secara umum didasarkan pada pemikiran'pemikiran0 alasan'alasan sebagai berikut 1#.$emakaian tekanan akan memperkecil volume gelembung gas danpenggunaan oksigen hiperbarik %uga akan mempercepat resolusigelembung gas.!.*aerah'daerah atau tempat'tempat yang iskemik atau hipoksikakan menerima oksigen secara maksimal./.*idaerah yang iskemik, oksigen hiperbarik mendorong0merangsangpembentukan pembuluh darah kapiler baru.2.$enekanan pertumbuhan kuman'kuman baik gram positif maupungram negatif dengan pemberian HB3.ksigen hiperbarik mendorong pembentukan fibroblas danmeningkat efek fagositosis dari leukosit (Riyadi,! #/)./  2.1.#Ka$eg%risasi Pen&aki$ Kelainan atau penyakit yang merupakan indikasi terapi HB sebagai berikut1#.Aktinomikosis!.4mboli udara/.Anemia karena kehilangan banyak darah2.nsufisiensi arteri perifer akut3.nfeksi bakteri5.Keracunan karbonmonoksida6.rush in%ury and reimplanted appendages7.Keracunan sianida8.$enyakit dekompresi# .9as gangren##.angkokan (graft) kulit#!.nfeksi %aringan lunak oleh kuman aerob dan anaerob#/.steoradionekrosis#2. Radionekrosis %aringan lunak#3. &istitits akibat radiasi#5. 4kstrasi gigi pada rahang yang diobati dengan radiasi#6. Kanidiobolus koronotus#7. :ukomikosis#8. steomielitis! . %ung amputasi yang tidak sembuh!#. lkus diabetik!!. lkus statis refraktori!/. +romboangitis obliterans!2. ;uka tidak sembuh akibat hipoperfusi dan trauma lama!3. nhalasi asap!5. ;uka bakar !6. lkus yang terkait dengan vaskulitis 2.1.'Efek Terapi HBO a.:echanical 1  :engurangi ukuran bubbleb.Hypero<ygenation 1  &timulasi sistem imun  =eovaskularisasi  $eningkatan fibroblas  $eningkatan osteoclasts  Bactericidal  :engurangi edema$eningkatan tekanan mekanik akan mengurangi ukuranbubble dalam kondisi seperti emboli gas dan decompressionsickness. Hiperoksigenasi menyebabkan ter%adinya stimulasi sistem2
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks