Lembar Kerja Dan Petunjuk Pengisian Pencatatan Dan Pelaporan FKRTL

Publish in

Documents

15 views

Please download to get full document.

View again

of 31
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
Lembar Kerja Dan Petunjuk Pengisian Pencatatan Dan Pelaporan FKRTL
Transcript
  Lembar Kerja Pencatatan Dan Pelaporan Penemuan dan Pengobatan Pasien TB A.DAFTAR FORMAT 1)Daftar Terduga TB (TB.06)2)Formulir Permohonan Pemeriksaan Bakteriologis TB (TB.05) 3)egister !a oratorium TB untuk !a oratorium Faskes #ikrosko$is danTes %e$at (TB.0&)&)egister 'ontak TB (TB.16)5)Pelaakan 'ontak nak (TB.15)6)'artu TB 01. ('artu Pengo atan $asien TB)*)'artu TB.02 ('artu +dentitas Pasien TB),)Formulir TB.0- (uukan / Pindah Pasien TB)-)Formulir TB.10 (asil khir Pengo atan Pasien TB Pindahan)10)TB 16... PP +11) Formulir 'unungan umah 12) Formulir $ersetuuan Tim hli 'linis 13) Formulir Data Dasar Pasien 1&) 'artu TB. 01 #D ('artu Pengo atan $asien TB ) 15) 'artu TB.02 #D ('artu $asien TB ) 16) TB. 03 #D aitu Buku register $asien TB #D (TB.03 #D erada diFasankes uukan TB  dan faankes TB ). da$un ontoh register Fasankes ang sudah diisi ada di lam$iran. 1*) Formulir #elanutkan Pengo atan 1,) Formulir melanutkan $engo atan meru$akan iasana digunakan saat akanmendesentralisasi $asien dari 4 TB  uukan/TB  ke fasankessatelit. B.PET! K #ARA PE!$%&%A! FORMAT'.TB.() Da*tar Terduga !o.+ariabel#ara pengisian 1omorTulis nomor urut sesuai register TB.062o. +dentitas 4ediaan DahakTulis dengan ketentuan ('ode 'a /'ode Faskes/o rut) - 'elom$ok angka $ertama terdiri dari 2 angka ang meru$akan kode ka /kota7 misalna 02. - 'elom$ok angka kedua terdiri dari 5 angka3 angka $ertama meru$akan kode Faskes7 misalna 015.2 angka erikutna meru$akan nomor urut Poli di 1  4. ntuk Faskes ang $enaringan terduga TB hana di satu Poli7 menuliskan 00. - 'elom$ok angka ketiga terdiri dari & angka ang meru$akan no urut sesuai TB.063Tanggal didaftarTulis tanggal terduga TB ditemukan dan datang ke Faskes&+' (omor +dentitas 'e$endudukan)Tulis nomor identitas terduga TB ang ada di 'TP atau ''5ama !engka$ Terduga TBTulis nama lengka$ terduga TB6mur (Tahun)Tulis umur terduga TB dalam tahun*8enis 'elaminTulis dengan salah satu kode! untuk enis kelamin !aki9lakiP untuk enis kelamin $erem$uan,lamat !engka$Tulis alamat lengka$ tem$at tinggal/ domisili terduga TB-Diruuk olehTulis sia$a ang meruuk terduga TB (keluarga/ anggotamasarakat/ kader dan nama lem agana/ nama faskes/ nama Dokter Praktek #andiri/ nama $oli ika di 4/ lain9lain dan se utkan)10!okasi natomi PenakitTulis dengan salah satu kodeP untuk $aru:P untuk :kstra $aru11Total 4koring TB  nakTulis umlah dari $arameter skoring anak (1913)12asil PemeriksaanFoto ToraksTulis dengan salah satu kodeTD! ika $emeriksaan Tidak dilakukanPos ika hasil $emeriksaan Positif kesan TBeg ika hasil $emeriksaan tidak ada kesan TB134tatus +;Tulis dengan salah satu kodePos untuk hasil tes +; $ositif eg untuk hasil tes +; negatif TD untuk hasil tes +; ang tidak diketahui1&i<aat Dia etes #elitusTulis dengan salah satu kode=a>Penandang D#7 Tidak>Bukan $enandang D#1571671*Tanggal Pengam ilan %ontoh iTulis tanggal ontoh ui diam il untuk $emeriksaan.  (15) Tulis tanggal ontoh ui se<aktu hari $ertama diam ilB dan % (1671*) Tulis tanggal ontoh ui $agi dan se<aktu hari kedua diam il 1,#ikrosko$is ? Tanggal hasil di$erolehTulis tanggal hasil $emeriksaan ontoh ui di$eroleh1-72#ikrosko$is ? Tulis hasil $emeriksaan mikrosko$is dengan salah satu 2  0721asil kodeeg Tidak ditemukan BT dalam 100 !P8umlah BT ditemukan 19- BT dalam 100 !P1@ ditemukan 109-- BT dalam 100 !P2@ ditemukan 1910 BT dalam 1 !P ($eriksa min 50 !P)3@ ditemukan A 10 BT dalam 1 !P ($eriksa min 20 !P)TD tidak dilakukan22$ert #TB/+F ? Tanggal hasil di$erolehTanggal hasil $emeriksaan $ert #TB/+F ontoh ui di$eroleh23$ert #TB/+F ? asil Tulis dengan salah satu kodeeg #TB T D:T:%T:Dif 4en #TB D:T:%T:D7 +F :4+4T%: T D:T:%T:Dif es #TB D:T:%T:D7 +F :4+4T%: D:T:%T:Dif +ndet #TB D:T:%T:D7 +F :4+4T%: +D:T:#+T:D+;!+D +nCalid: :rror  :4!T o esult2&Biakan ? Tanggal hasil di$erolehTulis tanggal hasil iakan di$eroleh25Biakan ? asil Tulis dengan salah satu kodeeg Tidak ada koloni ang tum uh8umlah 'oloni 8umlah koloni 191-1@  209100 koloni2@ 1009200 koloni3@ 2009500 koloni&@  500 koloniT# $a ila ditemukan kuman on Tu erulosis'ontaminasi $a ila teradi kontaminasi26o eg !a (TB.0&)Tulis nomor register la ang ersum er dari TB.05 agian atas halaman elakang2*Tindak !anut Pengo atan ? Tanggal #ulai Pengo atan TBTulis tanggal terduga TB mulai $engo atan TB/ mulai menelan T (hasil $emeriksaan mendukung TB) ika $engo atan TB dilakukan di faskes ang sama2,Tindak !anut Pengo atan ? Diruuk ke Tulis nama dan alamat faskes ika terduga TB diruuk kefaskes lain 8ika terduga TB terdiagnosis TB97 tulis ETB9 dan nama faskes tem$at $engo atan TB92-'eteranganTulis ila ada hal $enting ang elum teratat di kolom 3  ang telah disediakan.%ontoh GPasien tidak datang untuk ero at setelah didiagnosis TBG ,.TB.(- Formulir Permoonan Pemeri/saan Ba/teriologis TB  Pengisian halaman de$an formulir oleh $etugas ang meminta$emeriksaan ontoh ui dan erfungsi se agai surat $engantar $emeriksaan  Pengisian halaman elakang formulir oleh $etugas ang melakukan$emeriksaan 4atu $enderita menggunakan satu formulir. !o.+ariabel#ara pengisian 1ama FaskesTulis nama faskes ang mengaukan $ermohonan la oratorium TB untuk $emeriksaan ontoh ui terduga/ $asien TB.o Tel$Tulis nomor tele$on faskes ang mengaukan $ermohonan la oratorium TB untuk $emeriksaan ontoh ui terduga/ $asien TB.ama Dokter PengirimTulis nama dokter ang mengirim terduga/$asien TBuntuk di$eriksa ontoh uinaama Terduga/ Pasien TBTulis nama lengka$ terduga/$asien TBmurTulis umur terdu   ga/$asien TB dalam tahunomor +nduk 'e$endudukanTulis nomor identitas terduga/$asien TB ang ada di'TP atau ''8enis 'elaminBeri tanda H $ada kotak ang sesuai lamat lengka$Tulis alamat lengka$ tem$at tinggal/ domisili terduga/ $asien TB'a u$aten/ 'otaTulis ka u$aten tem$at tinggal/domisili terduga/$asien TBProCinsiTulis $roCinsi tem$at tinggal/domisili terduga/$asien TB8enis terduga/$asien TBBeri tanda H $ada kotak ang sesuai. Da$at di$ilih le ih dari satu $ilihan.o. +dentitas 4ediaanTulis sesuai dengan TB.06 dengan ketentuan ('ode'a /'ode Faskes/o rut) - 'elom$ok angka $ertama terdiri dari 2 angka ang meru$akan kode ka /kota7 misalna 02. - 'elom$ok angka kedua terdiri dari 5 angka3 angka $ertama meru$akan kode Faskes7 misalna 015.2 angka erikutna meru$akan nomor urut Poli 4
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks