Perdarahan Postpartum

Publish in

Documents

6 views

Please download to get full document.

View again

of 15
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
Postpartum
Transcript
  PERDARAHAN POSTPARTUM I.Definisi Perdarahan postpartum (PPP) didefinisikan sebagai kehilangan 500 mlatau lebih darah setelah persalinan pervaginam atau 1000 ml atau lebih setelahseksio sesaria (Leveno, 2009; ! , 2012)#!aemoragi$ Post Partum (!PP) adalah hilangn%a darah lebih dari 500 mldalam 2& 'am pertama setelah lahirn%a ba%i (Williams, 1998) !PP biasan%a kehilangan darah lebih dari 500 ml selama atau setelah kelahiran (Marylin E Dongoes, 2001). Perdarahan post partum adalah perdarahan %ang segera ter'adi setelah persalinan melebihi 500 $$ %ang dibagi men'adi dua bentuk %aitu perdarahan post partum primer dan perdarahan post partum sekunder (uki%ah 2010)#Perdarahan post partum adalah perdarahan pervaginam %ang melebihi 500ml setelah bersalin dan biasan%a dan biasan%a mene%ababkan kehilangan ba%ak darah adalah masalah kegaat daruratan %ang serius dibidang kebidanan (*nik,2012)#Perdarahan post partum adalah perdarahan %ang lebih dari 500+00 mlselama 2& 'am setelah anak lahir# -ermasuk perdarahan karena retensio plasenta#Perdarahan post partum adalah perdarahan kala ./ lebih dari 500+00 ml dalam2& 'am setelah anak lahir (ni%ati, 201)#Perdarahan post partum adalah perdarahan %ang melebihi 500 ml setelah ba%i lahir# Pada praktistn%a tidak perlu mengukur 'umlah perdarahan seban%ak itu,sebab menghentikan perdarahan lebih dini akan memberikan prognosis lebih baik (Prairohar'do, 200)#  Perdarahan Post partum diklasifikasikan men'adi 2, %aitu3 -Early Postpartum -er'adi 2& 'am pertama setelah ba%i lahir +  Late Postpartum -er'adi lebih dari 2& 'am pertama setelah ba%i lahir    -iga hal %ang harus diperhatikan dalam menolong persalinan dengan komplikasi perdarahan post partum 31# 4enghentikan perdarahan#2# 4en$egah timbuln%a s%ok## 4engganti darah %ang hilang#  rekuensi perdarahan post partum &65+15 7 dari seluruh persalinan# 8erdasarkan pen%ebabn%a 31# *toni uteri (50+07)#2# etensio plasenta (1+17)## :isa plasenta (2+2&7)#&# Laserasi 'alan lahir (&+57)#5# elainan darah (0,5+0,7)# II.Etiologi Pen%ebab umum perdarahan postpartum adalah31#*tonia <teri2#etensi Plasenta#:isa Plasenta dan selaput ketuban+Pelekatan %ang abnormal (plasaenta akreta dan perkreta)+-idak ada kelainan perlekatan (plasenta se$$enturia)&#-rauma 'alan lahir a#pisiotomi %ang lebar  b#La$erasi perineum, vagina, serviks, forniks dan rahim$#upture uteri5#Pen%akit darahelainan pembekuan darah misaln%a afibrinogenemia 6hipofibrinogenemia-anda %ang sering di'umpai 3 + Perdarahan %ang ban%ak# + :olusio plasenta# + ematian 'anin %ang lama dalam kandungan# + Pre eklampsia dan eklampsia# + .nfeksi, hepatitis dan s%ok septik##!ematoma  #.nversi <terus#:ubinvolusi <terus!al+hal %ang di$urigai akan menimbulkan perdarahan pas$a persalinan# =aitu;  ia%at persalinan %ang kurang baik, misaln%a3 1#ia%at perdarahan pada persalinan %ang terdahulu# 2#>rande multipara (lebih dari empat anak)# #?arak kehamilan %ang dekat (kurang dari dua tahun)# &#8ekas operasi @aesar# 5#Pernah abortus (keguguran) sebelumn%a#  !asil pemeriksaan aktu bersalin, misaln%a3 1#Persalinan6kala .. %ang terlalu $epat, sebagai $ontoh setelah ekstraksivakum, forsep# 2#<terus terlalu teregang, misaln%a pada hidramnion, kehamilankembar, anak besar# #<terus %ang kelelahan, persalinan lama# &#<terus %ang lembek akibat narkosa# 5#.nversi uteri primer dan sekunder# III.Manifestasi Klinis >e'ala linis umum %ang ter'adi$ adalah kehilangan darah dalam 'umlah%ang ban%ak (A 500 ml), nadi lemah, pu$at, lo$hea berarna merah, haus, pusing, gelisah, letih, dan dapat ter'adi s%ok hipovolemik, tekanan darah rendah,ekstremitas dingin, mual#  >e'ala linis berdasarkan pen%ebab3a#*tonia <teri3 >e'ala %ang selalu ada3 <terus tidak berkontraksi dan lembek dan perdarahan segera setelah anak lahir (perarahan postpartum primer)>e'ala %ang kadang+kadang timbul3 :%ok (tekanan darah rendah,den%ut nadi $epat dan ke$il, ekstremitas dingin, gelisah, mual dan lain+lain) b#obekan 'alan lahir >e'ala %ang selalu ada3 perdarahan segera, darah segar mengalir segerasetelah ba%i lahir, kontraksi uteru baik, plasenta baik#>e'ala %ang kadang+kadang timbul3 pu$at, lemah, menggigil#$#etensio plasenta>e'ala %ang selalu ada3 plasenta belum lahir setelah 0 menit, perdarahan segera, kontraksi uterus baik >e'ala %ang kadang+kadang timbul3 tali pusat putus akibat traksi berlebihan, inversi uteri akibat tarikan, perdarahan lan'utand#-ertinggaln%a plasenta (sisa plasenta)>e'ala %ang selalu ada 3 plasenta atau sebagian selaput (mengandung pembuluh darah ) tidak lengkap dan perdarahan segera>e'ala %ang kadang+kadang timbul3 <terus berkontraksi baik tetapitinggi fundus tidak berkurang#e#.nversio uterus>e'ala %ang selalu ada3 uterus tidak teraba, lumen vagina terisi massa,tampak tali pusat ('ika plasenta belum lahir), perdarahan segera, dann%eri sedikit atau berat#>e'ala %ang kadang+kadang timbul3 :%ok neurogenik dan pu$at IV.Patofisiologi Balam persalinan pembuluh darah %ang ada di uterus melebar untuk meningkatkan sirkulasi ke sana, atoni uteri dan subinvolusi uterus men%ebabkankontraksi uterus menurun sehingga pembuluh darah+pembuluh darah %angmelebar tadi tidak menutup sempurna sehingga perdarahan ter'adi terusmenerus# -rauma 'alan lahir seperti epiostomi %ang lebar, laserasi perineum, dan
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks