Dafpus Ppk

Publish in

Documents

18 views

Please download to get full document.

View again

of 2
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
dapus
Transcript
  Masalah Kesehatan Gangguan yang ditandai oleh adanya gejala-gejala anxietas (kecemasan) dan depresi bersama-sama, dan masing-masing gejala dak menunjukkan rangkaian gejala yang cukup berat untuk dapat ditegakkannya suatu diagnosis tersendiri. ntuk gejala anxietas, beberapa gejala autonomik harus ditemukan, !alaupun dak terus menerus, di samping rasa cemas atau kha!ar berlebihan. asil #namnesis ($ubjec%e) Keluhan &iasanya pasien datang dengan keluhan 'sik seper naas pendek*cepat, berkeringat, gelisah, gangguan dur, mudah lelah, jantung berdebar, gangguan lambung, diare, atau bahkan sakit kepala yang disertai dengan rasa cemas*kha!ar berlebihan. #llo dan #uto #namnesis tambahan   #danya gejala seper minat dalam melakukan ak%itas*semangat yang menurun, merasa sedih*murung, nasu makan berkurang atau meningkat berlebihan, sulit berkonsentrasi, kepercayaan diri yang menurun, pesimiss.   Keluhan biasanya sering terjadi, atau berlangsung lama, dan terdapat stresor kehidupan. Menyingkirkan ri!ayat penyakit 'sik dan penggunaan +at (alkohol, tembakau, smulan, dan lain-lain) aktor isiko   #danya aktor biologis yang mempengaruhi, antara lain hiperak%itas sistem noradrenergik, aktor genek.   iri kepribadian tertentu yang imatur dan dak /eksibel, seper ciri kepribadian dependen, ski+oid, anankask, cemas menghindar.   #danya stresor kehidupan. asil 0emeriksaan isik dan 0enunjang $ederhana (1bjec%e) 0emeriksaan isik espirasi meningkat, tekanan darah dapat meningkat, dan tanda lain sesuai keluhan 'siknya. 0emeriksaan penunjang 2aboratorium dan penunjang lainnya dak ditemukan adanya tanda yang bermakna. 0emeriksaan laboratorium bertujuan untuk menyingkirkan diagnosis banding sesuai keluhan 'siknya. 0enegakan 3iagnosk (#ssessment) 3iagnosis Klinis 3iagnosis klinis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan 'sik. Kriteria diagnosis berdasarkan 43 56, yaituadanya gejala-gejala kecemasan dan depresi yang mbul bersamasama, dan masing-masing gejala dak menunjukkan rangkaian gejala yang cukup berat untuk dapat ditegakkannya suatu diagnosis tersendiri.   Gejala-gejala kecemasan antara lain a) Kecemasan atau kha!ar berlebihan, sulit berkonsentrasi b) Ketegangan motorik gelisah, sakit kepala, gemetaran, tegang, dak dapat santai c) #k%itas autonomik berlebihan palpitasi, berkeringat berlebihan, sesak naas, mulut kering,pusing, keluhan lambung, diare.   Gejala-gejala depresi antara lain a) $uasana perasaan sedih*murung. b) Kehilangan minat*kesenangan (menurunnya semangat dalam melakukan ak%itas) c) Mudah lelah d) Gangguan dur e) Konsentrasi menurun ) Gangguan pola makan g) Kepercayaan diri yang berkurang h) 0esimiss i) asa dak berguna*rasa bersalah3iagnosis &anding 5. Gangguan emas (#nxietas) 1rganik 7. Gangguan Mental dan 0erilaku #kibat 0enggunaan 8at 9. Gangguan 3epresi :. Gangguan emas Menyeluruh ;. Gangguan 0anik <. Gangguan $omatoorm0enatalaksanaan 5. =on-armakologi 5.5.Konseling dan edukasi pada pasien dan keluarga   Karena gangguan campuran cemas depresi dapat mengganggu produk%itas pasien, keluarga perlu memahami bah!a hal ini bukan karena pasien malas atau dak mau mengerjakan tugasnya, melainkan karena gejala-gejala penyakitnya itu sendiri,antara lain mudah lelah serta hilang energi. 1leh sebab itu, keluarga perlu memberikan dukungan agar pasien mampu dan dapat mengatasi gejala penyakitnya.   Gangguan campuran anxietas dan depresi kadang-kadang memerlukan pengobatan yang cukup lama, diperlukan dukungan keluarga untuk memantau agar pasien melaksanakan pengobatan dengan benar, termasuk minum obat seap hari. 5.7. 4nter%ensi 0sikososial   2akukan penentraman (reassurance) dalam komunikasi terapeuk, dorong pasien untuk mengekspresikan pikiran perasaan tentang gejala dan ri!ayat  gejala.   &eri penjelasan adanya pengaruh antara aktor 'sik dan psikologis, termasuk bagaimana aktor perilaku, psikologik dan emosi berpengaruh mengeksaserbasi gejala somak yang mempunyaidasar 'siologik.   &icarakan dan sepaka rencana pengobatan dan ollo!-up, bagaimana menghadapi gejala, dan dorong untuk kembali ke ak%itas normal.   #jarkan teknik relaksasi (teknik naas dalam)   #njurkan untuk berolah raga teratur atau melakukan ak%itas yang disenangi serta menerapkan perilaku hidup sehat.   #jarkan untuk selalu berpikir posi dan manajemen stres dengan baik.5.7.. armakologi   ntuk gejala kecemasan maupun depresinya, diberikan andepresan dosis rendah, dapat dinaikkan apabila dak ada perubahan yang signi'kan setelah 7-9 minggu /uoksen 5x56-76 mg*hari atau sertralin 5x7;-;6 mg*hari atau amitriplin 5x57,;-;6 mg*hari atau imipramin5-7x56-7; mg*hari. atatan amitriplin dan imipramin dak boleh diberikan pada pasien dengan penyakit  jantung, dan pemberian berha-ha untuk pasien lansia karena eek hipotensi ortostask (dimulai dengan dosis minimal eek).   0ada pasien dengan gejala kecemasan yang lebih dominan dan atau dengan gejala insomnia dapat diberikan kombinasi luoksen atau sertralin dengan ananxietas ben+odia+epin. 1bat-obatan ananxietas jenis ben+odia+epin yaitu dia+epam 5x7-; mg atau lora+epam 5-7x6,;-5 mg atau kloba+am 7x;-56 mg atau alpra+olam 7x 6,7;- 6,;mg. $etelah kira-kira 7-: minggu ben+odia+epin ditappering-o> perlahan, sementara andepresan diteruskan hingga :-< bulan sebelum di tappering-o>. aha potensi penyalahgunaan pada alpra+olam karena !aktu paruh yang pendek. Kriteria ujukan 0asien dapat dirujuk setelah didiagnosis mengalami gangguan ini, terutama apabila gejala progresi dan makin bertambah berat yang menunjukkan gejala depresi seper pasien menolak makan, dak mau mera!at diri, ada ide*ndakan bunuh diri? atau jika dak ada perbaikan yang signi'kan dalam 7-9 bulan terapi.0anduan praks klinis bagi dokter di asilitas pelayanan kesehatan primer. @disi 4. jakarta  bak husada? 7659. #2 976-979

Previous Document

Analisis Masalah (13)

Next Document

 BAB I PENDAHULUAN

We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks