ggk.docx

Publish in

Documents

21 views

Please download to get full document.

View again

of 15
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
A. Pengertian Gagal ginjal kronis (chronic renal failure, CRF)adalah kerusakan ginjal progesip yang berakibat fatal dan di tandai dengan uremia(urea dan limbah nitrogen lain yang beredar dalam darah serta komplikasinya jika tidak di lakukan dialisis atau transplantasi ginjal). (Nursalam dan Batticaca, 2008). Gagal ginjal kronis (GGK) atau penyakit ginjal tahap akhir merupakan gangguan fungsi ginjal yang progresif dan ireversible dimana kemampuan tubuh gagal untuk memperta
Transcript
  A.   Pengertian Gagal ginjal kronis (chronic renal failure, CRF)adalah kerusakan ginjal progesip yang  berakibat fatal dan di tandai dengan uremia(urea dan limbah nitrogen lain yang beredar dalam darah serta komplikasinya jika tidak di lakukan dialisis atau transplantasi ginjal). (Nursalam dan Batticaca, 2008). Gagal ginjal kronis (GGK) atau penyakit ginjal tahap akhir merupakan gangguan fungsi ginjal yang progresif dan ireversible dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah) (Smeltzer dan Bare,1997). Gagal ginjal kronik merupakan suatu keadaan kliniks kerusakan ginjal yang progresif dan irreversible dari berbagai penyebab. (Price dan Wilson,1995). Gagal ginjal kronik adalah  penurunan faal ginjal yang menahun, yang tidak reversible dan cukup lanjut. (soeparman, dkk 1998). Gagal ginjal kronik adalah destruksi struktur ginjal yang progresif dan terus menerus. Gagal ginjal kronik dapat timbul dari hampir semua penyakit. (Elizabeth J. Corwin, 2001). Gagal ginjal kronik adalah penurunan fungsi ginjal yang bersifat persisten dan irreversibel (Arif Mansjoer, 1999).Gagal ginjal kronik (GGK) adalah suatu sindrom klinis yang disebabkan penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun, berlangsung progresif dan cukup lanjut (Slamet Suyono, 2001). Fungsi ginjal Efek gagal ginjal Terapi Homeostasis air/garam Kelebihan cairan -   Edema perifer -   Edema paru -   Deplesi cairan Diuretik Dialisis Kontrol tekanan darah Hipertermi Antihipertermi, dialisis Pembuangan toksin ureum Uremia -   Ensefalopati -   Perikarditis -   Mual, muntah -   Cegukan Dialisis  -   Mudah berdarah -    Neuropati ddAVP Keseimbangan kalium dan fosfat Hiperfosfatema Hipokalsemia Penyakit tulang ginjal Hiperparatiroidisme tersier Kurangi fosfat dalam diet Pengikat fosfat Vitamin D 1- α hidroksi Paratiroidektomi Produksi eritropoietin Anemia Eritropoietin Keseimbangan kalium Hiperkalemia Pembatasan kaliumdan diet Dialisis Keseimbangan asam basa Asidosis metabolik Natrium bikarbonat Dialisis B.   Etiologi Menurut Brenner dan Lazarus dalam Prince dan Wilson ( 1987 ) penyebab penyakit ginjal stadium terminal yang paling banyak di New England adalah sebagai berikut : 1.   Glomerulonefritis akut ( 24 % ) 2.    Nefropati diabetic ( 15 % ) 3.    Nefroskelorsis hipertensif ( 9 % ) 4.   Penyakit ginjal polikistik ( 8 % ) 5.   Pielonefritis kronis dan nefritis interstisinal lain ( 8 % ) Menurut Guyton (1997) penyebab GGK adalah : 1.   Gangguan Imunologi a.   Glomerulonefritia  b.   Poliarteritis Nodusa. c.   Lupus Eritematosus. 2.   Gangguan Metabolik a.   Diabetes mellitus.  b.   Amiloidosis. 3.   Gangguan Pembuluh Darah Ginjal. a.   Arterosklerosis.   b.    Nefrosklerosis. 4.   Infeksi. a.   Pielonefritis.  b.   Tuberkulosis. 5.   Obstruksi traktur Urinarius. a.   Batu Ginjal  b.   Hipertropi Prostat. c.   Konstriksi Uretra. 6.   Kelainan Kongenital a.   Penyakit polikistik.  b.   Tidak adanya jaringan ginjal yang bersifat kongenital ( hipoksia renalis ). C.   Patofisiologi Fungsi renal menurun karena produk akhir metabolisme protein tertimbun dalam darah ,sehingga mengakibatkan terjadinya uremia dan memengaruhi saluran sistem tubuh . Semakin banyak timbunan produksi sampah maka gejala semakin berat. Gangguan clerance renal terjadi akibat penurunan jumblah glomerulus yang  berfungsi.penurunan laju filtrasi glomelurus diditeksi dengan memeriksa clearance kreatinin urinetampung 24 jam yang menunjukan penurunan clearance kreatinin dan peningkatan kadar kreatinin serum. Retensi cairan dan natrium dapat mengakibatkan edema ,CHF dan hipertensi . Hipotensi dapat karena aktivitas aksis renin angitensin dan kerja sama kedualnya meningkatkan skresi aldosteron . Kehilangan garam mengakibatakan resiko Hipotensi dan Hiovolemia.muntah dan diare menyebabkan perpisahaan air dan natrium semakin memperburuk status uremik. Asidosis metabolik akibat ginjal tidak mampu menskresikan asam (H + )yang berlebihan .penurunan sekresi asam akibat tubulus gijal tidak mampu mensekresi ammonia (N3 - )dan mengabsorpsi natrium bikarbonat (HCO3 - ).Penurunan ekskresi fosfat dan asam organik lain terjadi. Anemia terjadi akibat produksi eritropoitin yang tidak memadai,memendeknya usia darah sel darah merah,defisiensi nutrisi,dan kecendrungan untuk mengalami perdarahan akibat status uremik pasien ,terutama dari seluruh pencernaan .Eritropoitein yang di produksi oleh  ginjal ,menstimulasi sumsung tulang untuk menghasilkan sel darah merah ,dan memproduksi eritropoietin menurun sehingga mengakibatkan anemia berat yang di sertai keletihan ,angina,dan sesak napas. Ketidakseimbangan kalsium dan fosfat merupakan gangguan metabolisme.kadar serum kalsium dan fosfat tubuh memiliki hubungan timbal balik .jika salah satunya meningkat,maka fungsi yang lain akan menurun .Dengan menurunnya filtarasi melalui glomerulus ginjal maka meningkatkan kadar fosfat serum dan sebaliknya kadar serum kalsium menurun. Penurunan kadar kalsium serum menyebabkan sekresi prathormon dan kelenjar paratiroid. Tetapi,gagal ginjal tubuh tidak merespons kalsium di tulang menurun,menyebabkan terjadinya perubahan tulang dan penyakit tulang.demikian juga ,vitamin D(1,25) dihidrokolekalsiferol)yang di bentuk oleh ginjal menurun seiring  perkembangan gagal ginjal.

Previous Document

Inkontinensia Urine

We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks