Hemoroid Interna Gr. II

Publish in

Documents

8 views

Please download to get full document.

View again

of 12
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
mnnkn
Transcript
    1 Laporan Kasus HEMMORHOID   Oleh: dr. Ni Komang Mentary Putri Sudibia, S.Ked Pembimbing: dr. I G. A. Lakshmi Damajanti DALAM RANGKA MENGIKUTI PROGRAM DOKTER INTERNSHIP DI WAHANA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NEGARA JEMBRANA 2018    2 I.   IDENTITAS PENDERITA  Nama : IWW Umur : 63 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Suku : Bali Agama : Hindu Pendidikan : SMA Status Perkawinan : Sudah menikah Pekerjaan : Petani Alamat : Lelateng Tanggal MRS : 3 Januari 2018 Tanggal Pemeriksaan : 4 Januari 2018 II.   ANAMNESIS Keluhan utama : Keluar benjolan dari dalam anus a.   Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke RSU Negara dengan keluhan ada benjolan dari dalam anus yang keluar masuk secara spontan saat pasien BAB sejak 1 minggu lalu. Awalnya benjolan dirasakan kecil sejak 1 tahun lalu dan semakin lama semakin membesar. Benjolan ini muncul setiap pasien BAB dan disertai dengan rasa nyeri dan darah segar yang menetes dan kadang mengalir di akhir BAB. Darah yang keluar tidak bercampur dengan feses. Benjolan ini dikatakan keluar dan dapat masuk spontan. Pasien tidak mengeluh adanya perut kembung atau mules, nafsu makan menurun, berat badan menurun ataupun rasa lemas.    3 b.   Riwayat Penyakit Sebelumnya  Pasien mengatakan tidak memiliki penyakit yang sama sebelumnya. Riwayat konstipasi, tumor rectum dan pembedahan disangkal. Pasien juga mengatakan tidak memiliki riwayat hipertensi, diabetes mellitus, dan riwayat penyakit  jantung. c.   Riwayat pengobatan  Sebelum dibawa ke RSU Negara, pasien tidak ada meminum obat apapun. d.   Riwayat Penyakit Keluarga  Pasien mengatakan tidak ada yang mempunyai riwayat hemorrhoid. Riwayat  penyakit jantung, hipertensi, DM, infeksi TB ataupun penyakit ginjal pada keluarga disangkal pasien. e.   Riwayat Sosial Ekonomi  Pasien merupakan seorang petani yang keseharian sering berdiri dan mengangkat barang berat. Pasien mengatakan keseharian jarang mengkonsumsi makanan yang mengandung serat. Pasien seringkali dalamseminggu BAB tidak teratur dan lama jongkok dan harus mengejan untuk mengeluarkan feses. Pasien tidak memiliki riwayat merokok dan minum minuman alcohol. III.   PEMERIKSAAN FISIK Status Present : Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : compos mentis (GCS : E 4 V 5 M 6 ) Tekanan darah : 120/80 mmHg  Nadi : 97 x/ menit    4 RR : 21 x/ menit Suhu badan : 36,5º C Tinggi badan : 165 cm Berat badan : 65 kg BMI : 24,07 kg/m 2 Status general : Mata : Anemis   +/+ , ikterus -/-  , refleks pupil +/+ isokor THT : Tonsil T1/T1, hiperemi (-), lidah normal, sianosis(-) Leher : pembesaran kelenjar (-), JVP PR ± 0 cmH 2 O Thorax   : Simetris (+) Cor Inspeksi : Tidak tampak pulsasi iktus cordis Palpasi : Iktus kordis teraba pada ICS V MCL S, kuat angkat (-) Perkusi : Batas atas jantung ICS II kiri Batas kanan jantung PSL kanan Batas kiri jantung MCL kiri ICS V Auskultasi : S 1 S 2  tunggal, regular, murmur (-) Pulmo Inspeksi : Simetris statis dan dinamis
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks