transalate malnutrisi

Publish in

Documents

31 views

Please download to get full document.

View again

of 4
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
good
Transcript
  Criteria for inpient or outpatient care Anak SAM yang nafsu makan dan secara klinis baik dan waspada harus diperlakukan sebagai pasien rawat jalan. Anak SAM yang memiliki komplikasi medis, edema berat (+++), atau kurang nafsu makan atau hadir dengan tanda-tanda satu atau lebih bahaya (diare / dehidrasi, lesu, atau syok) harus diperlakukan sebagai pasien rawat inap. Criteria for transferring children from inpatient to outpatient care ketika komplikasi medis mereka, termasuk edema, yang menyelesaikan dan mereka memiliki nafsu makan yang baik, dan secara klinis baik dan waspada. Keputusan untuk memindahkan anak-anak dari rawat inap untuk rawat jalan harus ditentukan oleh kondisi klinis mereka dan tidak atas dasar hasil antropometrik tertentu seperti lingkar lengan pertengahan atas atau berat untuk-height / panjang tertentu Criteria for discharging children from treatment Anak-anak dengan gizi buruk akut berat hanya boleh dikeluarkan dari pengobatan ketika mereka: - Berat untuk- height / panjangnya ≥ -2 Z-score dan mereka tidak memiliki edema selama minimal 2 minggu, atau - Pertengahan lengan atas lingkar adalah ≥125 mm dan mereka tidak memiliki edema selama minimal 2 minggu. 1.   Treat/prevent hypoglycemia Jika anak sadar dan dextrostix menunjukkan <3mmol / l atau 54mg / dl memberi: 50 bolus ml glukosa 10% atau 10% larutan sukrosa (1 bulat sendok teh gula dalam 3,5 sendok makan air), secara oral atau dengan nasogastric (NG) tabung. Jika anak tidak sadar, lesu atau kejang-kejang memberi: IV steril glukosa 10% (5 ml / kg), diikuti oleh 50ml glukosa 10% atau sukrosa oleh NG tube. 2.   treat/prevent hypothermia Jika suhu rektal adalah <35.5oC (<95.9oF): pakan langsung (atau mulai rehidrasi jika diperlukan) rewarm anak: baik pakaian anak (termasuk kepala), tutup dengan selimut hangat dan menempatkan pemanas atau lampu di dekatnya (tidak menggunakan botol air panas), atau menempatkan anak pada dada telanjang ibu (skin to skin) dan menutupi mereka 3.   treat/prevent dehydration Rehidrasi Solusi untuk Malnutrisi (ReSoMal) 5 ml / kg setiap 30 menit. selama dua jam, secara lisan atau dengan selang nasogastrik, maka 5-10 ml / kg / jam selama 4-10 jam berikutnya: jumlah yang tepat untuk diberikan harus ditentukan oleh berapa banyak anak ingin, dan kehilangan tinja dan muntah. Ganti dosis ReSoMal pada 4, 6, 8 dan 10 jam dengan F-75 jika rehidrasi terus pada waktu ini, maka terus makan pemula F-75. Selama perawatan, tingkat pernapasan dan denyut nadi cepat harus memperlambat dan anak harus mulai buang air kecil. 4.   Correct electrolyte imbalance  Semua anak gizi buruk memiliki natrium badan berlebih meskipun natrium plasma mungkin rendah (memberikan beban natrium tinggi akan membunuh). Kekurangan kalium dan magnesium juga hadir dan dapat mengambil setidaknya dua minggu untuk memperbaiki. Edema ini sebagian disebabkan oleh ketidakseimbangan tersebut. TIDAK mengobati edema dengan diuretik. Berikan: ekstra kalium 3-4 mmol / kg / d magnesium ekstra 0,4-0,6 mmol / kg / d ketika rehidrasi, berikan cairan rehidrasi natrium rendah (misalnya ReSoMal) menyiapkan makanan tanpa garam 5.   treat/prevent infection a) jika anak tampaknya tidak memiliki komplikasi memberikan: Kotrimoksazol 5 ml suspensi pediatrik oral dua kali sehari selama 5 hari (2,5 ml jika berat <6 kg). (5 ml setara dengan 40 mg TMP + 200 mg SMX). b) jika anak sakit parah (apatis, lesu) atau menyebabkan komplikasi (hipoglikemia, hipotermia, kulit rusak, saluran pernapasan atau infeksi saluran kemih) memberikan: Ampisilin 50 mg / kg IM / IV setiap 6 jam selama 2 hari, maka lisan amoksisilin 15 mg / kg 8 jam selama 5 hari, atau jika amoksisilin tidak tersedia, lanjutkan dengan ampisilin tetapi memberikan oral 50 mg / kg setiap 6 jam DAN Gentamisin 7,5 mg / kg IM / IV sekali sehari selama 7 hari Jika anak gagal untuk meningkatkan klinis da lam waktu 48 jam, ADD: ã Kloramfenikol 25 mg / kg IM / IV 8 jam selama 5 hari 6.   Correct micronutrient deficiencies ? Berikan: ã Vitamin A oral pada hari 1 (untuk usia> 12 bulan, berikan 200.000 IU, untuk usia 6 -12 bulan, berikan 100.000 IU, untuk usia 0-5 bulan, berikan 50.000 IU) kecuali ada bukti yang pasti bahwa dosis telah diberikan pada bulan lalu Berikan setiap hari selama minimal 2 minggu: suplemen multivitamin Asam folat 1 mg / d (memberikan 5 mg pada hari 1) Zinc 2 mg / kg / d Tembaga 0,3 mg / kg / d Besi 3 mg / kg / d tapi hanya jika berat badan 7.   Start cautious feeding Fitur penting dari makan pada fase stabilisasi adalah: kecil, feed sering osmolaritas rendah dan laktosa rendah lisan atau nasogastric (NG) feed (pernah persiapan parenteral) 100 kcal / kg / d 1-1,5 g protein / kg / d 130 ml / kg / d cairan (100 ml / kg / d jika anak mengalami edema berat)  jika anak disusui, mendorong untuk terus menyusui tetapi memberikan jumlah yang ditentukan formula pemula untuk memastikan kebutuhan anak terpenuhi. 8.   Achieve catch-up growth Pada tahap rehabilitasi pendekatan yang kuat untuk makan diperlukan untuk mencapai asupan yang sangat tinggi dan berat badan cepat> 10 g gain / kg / d. Direkomendasikan susu berbasis F-100 mengandung 100 kkal dan 2,9 g protein / 100 ml   Untuk mengubah dari pemula untuk catch-up rumus: menggantikan pemula F-75 dengan jumlah yang sama formula catch-up F-100 selama 48 jam kemudian, meningkat setiap umpan berturut-turut sebesar 10 ml sampai beberapa pakan tetap dimakan. Titik ketika beberapa tetap tidak dikonsumsi cenderung terjadi ketika asupan mencapai sekitar 30 ml / kg / pakan (200 ml / kg / d). 9.   Provide sensory stimulation and emotional support Di gizi buruk ada tertunda perkembangan mental dan perilaku. menyediakan: lembut penuh kasih sayang ceria, merangsang lingkungan terapi bermain terstruktur 15-30 menit / d (Lampiran 10 menyediakan contoh) aktivitas fisik segera setelah anak cukup baik Keterlibatan ibu bila mungkin (misalnya menghibur, makan, mandi, bermain) 10.   Prepare for follow-up after recovery Seorang anak yang 90% berat-untuk-panjang (setara dengan -1SD) dapat dianggap telah pulih. Anak masih cenderung memiliki berat badan-untuk-umur rendah karena stunting. Praktik pemberian makan yang baik dan stimulasi sensorik harus dilanjutkan di rumah. Tampilkan orang tua atau wali cara: pakan sering dengan makanan energi dan padat nutrisi memberikan terapi bermain terstruktur obesity cause Penyebab mendasar dari obesitas adalah ketidakseimbangan energi antara kalori yang dikonsumsi dan kalori yang dikeluarkan. Peningkatan global dalam obesitas yang disebabkan sejumlah faktor termasuk: Pergeseran global dalam diet terhadap peningkatan asupan makanan padat energi yang tinggi lemak dan gula namun rendah vitamin, mineral, dan zat gizi mikro yang sehat lainnya; Kecenderungan penurunan tingkat aktivitas fisik karena sifat semakin menetap dari banyak bentuk waktu rekreasi, mengubah moda transportasi, dan meningkatnya urbanisasi. What can be done to fight the childhood obesity epidemic? Rekomendasi umum: meningkatkan konsumsi buah dan sayuran, serta kacang-kacangan, biji-bijian dan kacang-kacangan; membatasi asupan energi dari lemak total dan menggeser konsumsi lemak dari lemak jenuh lemak tidak  jenuh; membatasi asupan gula; dan aktif secara fisik - mengumpulkan setidaknya 60 menit dari biasa, menengah sampai aktivitas kuat intensitas setiap hari yang sesuai dengan tahapan perkembangan. Recommended levels of physical activity for children aged 5 - 17 years: Anak-anak dan remaja berusia 5-17 harus mengumpulkan setidaknya 60 menit moderat aktivitas fisik yang kuat intensitas setiap hari. Jumlah aktivitas fisik lebih besar dari 60 menit memberikan manfaat kesehatan tambahan.  Sebagian besar aktivitas fisik sehari-hari harus aerobik. Kegiatan aktif intensitas harus dimasukkan, termasuk yang menguatkan otot dan tulang, setidaknya 3 kali per minggu.

Next Document

Upload

We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks